速豹新闻网记者 于娜 通讯员 董自青
“32周早产，体重仅1.2公斤，感谢市妇幼医护拼尽全力守住我和宝宝的平安。”近日，在济南市妇幼保健院新生儿重症监护室，产妇王女士握着医护人员的手热泪盈眶。新手妈妈的致谢，是济南市妇幼保健院守护母婴安全的缩影。作为全省分娩量最大、全市妇幼健康业务管理单位，该院在省市卫健委领导下，坚守“人民至上、生命至上”理念，构建六位一体工作格局，交出亮眼答卷，用专业为泉城母婴撑起“安全伞”。
关口前移织密基层安全网底
“母婴安全，防重于治。我们坚持关口前移、源头管控，推动服务重心向基层和孕前延伸，让安全防线更牢固、覆盖更广泛。”济南市妇幼保健院党委书记聂文英表示，该院通过多项创新举措，推动基层母婴安全工作从“被动转诊”向“主动防控”转变。
为推动优质医疗资源精准下沉，该院创新实施“百名产科医师下基层”活动，采用“固定+流动”服务模式，安排妇产科骨干分片包干对接基层社区。近3年来，182名产科医生在济南南山区、历城区等流动人口多、风险集中的基层机构免费蹲点坐诊，重点服务高危孕产妇，累计协助处理精神障碍、甲亢危象、重度子痫等急危重症27例，陪同基层医生入户检查劝阻20余次。这种“输血与造血并行”模式，确保基层上转孕产妇均能获得安全分娩保障。
基层是母婴安全防控“前哨”，该院启动基层建册医生入科跟岗培训，为基层人员一对一匹配产科团队，重点培训高危因素识别、健康宣教等内容，建立“互通共管、双向随访”机制。近5年，两轮培训累计覆盖1320人次、时长3960天，联合基层管理高危孕产妇720余例，均未发生死亡，有效提升基层防控能力。
该院以基层机构建设为重点，推进妇女保健门诊标准化建设，通过课题立项、项目承接等方式，推动基层妇幼机构软硬件同步提升；牵头制定全市妊娠风险筛查评估细则，将高危识别标准具体化、清单化。近2年，已推动建设标准化妇保门诊123家，夯实基层母婴安全根基。
依托“医孕通”全生命周期管理平台，该院将防控关口前移至孕前，结合婚前保健、孕前优生检查等服务，开展高危人群早期识别与优生指导，开设优生优育、生殖医学门诊，对高龄、慢性病、不良孕产史等高危因素实行“一人一策”管理，推动保障模式从“被动救治”向“主动预防”转变。
精准管理护航孕产全周期
源头防控是“第一道防线”，精准管理则是核心支撑。济南市妇幼保健院聚焦孕前至产后全流程，依托信息化、分级管控、个性化服务三大抓手，为孕产妇提供全周期规范照护。
该院在全市部署妇幼健康信息平台，实现助产机构100%全覆盖，医院HIS系统与平台全面对接，孕妇就诊信息实时同步，实现高危孕产妇医院与基层管理无缝衔接。近3年通过平台管理高危孕产妇13.45万人次，在管红色高危孕产妇零死亡。依托平台，孕产妇健康管理中心对建册至产后全流程追踪，每日筛查产检缺席人员，多渠道提醒督促，近3年累计随访高危4.86万人次。
作为市级危重孕产妇救治中心，该院依托“济南妇幼联盟”127家成员单位，建立标准化转会诊流程，基层一键转诊、医院预留床位组建团队，年接收下级转诊近3000人次，辐射周边地市；同时建立反向转诊机制，形成“上转救治、下转康复”良性循环。
严格落实妊娠风险筛查评估制度，全面实施“绿、黄、橙、红、紫”五色分级管理，对高危孕产妇建立专案、专人管理、定期随访。红色高危孕产妇实行最严格管控，每日监测指标、每周评估病情、每月专家会诊，建立“一对一”干预机制。自2016年起，建立高危孕产妇周报告、月通报制度，管理红色高危孕产妇均平稳度过了孕产期。
组建由产科医师、营养师等组成的“五处方”团队，量身定制医疗、营养、心理、运动、疫苗五大维度个性化方案。
强化高危孕产妇专案管理与多学科协作诊疗，降低各类妊娠高危风险；全面开展孕期营养干预，做好特殊孕妈精细化管理，有效减少妊娠合并症及不良分娩情况；常态化开展产前心理筛查与干预，改善产后情绪问题；普及科学孕期运动指导，合理管控孕期体重；提供疫苗接种一站式服务，落实母婴阻断措施，全方位保障母婴身心健康。
应急协同守住生命安全线
面对急危重症，快速响应与协同救治是关键。济南市妇幼保健院构建“院前-院内-多学科”联动应急体系，实现急危重症孕产妇和新生儿精准救治。
该院首创全市唯一由妇产科医师、助产士、急诊护士组成的妇产科120急救团队，24小时出诊，急救车配备齐全抢救设备，具备院前识别、现场处置、转运监护能力，孕产妇转运途中即可完成初步处置，直达产房或手术室。团队年均出诊700余次，覆盖德州、滨州、泰安等周边地市。
建立院前院内联动机制，急救车信息实时传输至医院，院内团队提前准备抢救资源；针对基层急危重症，建立“专家下沉+远程指导”双轨模式，近3年成功救治基层转诊危重孕产妇47例。开辟5分钟入院至产房绿色通道，紧急剖宫产决策至胎儿娩出时间平均缩短至16分钟，创造门诊急诊剖宫产最快9分钟、产房急症手术5分钟娩出的纪录。
成立由院长任组长的危重孕产妇救治领导小组，组建多学科快速反应团队，随时启动会诊救治，近3年完成胎儿医学MDT 150例、高危孕产妇MDT 200余例，应急预案启动后5分钟内相关团队即可响应。
开设全面的产科亚专业门诊，对高血压、糖尿病等重点病种规范化管理，子痫前期发病率逐渐下降；糖尿病亚专业引入远程AI监测，血糖达标率94%。作为“降低产后出血发生率项目”首批标准单位，该院引入精准计量预警系统，推广先进止血技术，产后出血率下降7个百分点，近3年收治凶险性前置胎盘181例，无一例子宫切除。
构建ICU与NICU双科联动机制，实现“母婴同救”。高危孕产妇分娩时ICU团队全程监护，新生儿出生后NICU团队无缝衔接。依托省级危重新生儿救治中心平台优势，全力救治各类危重新生儿，精准救治超早早产儿、极低体重患儿，早产儿整体救治成效突出。持续承接区域内外转诊危重症新生儿，凭借成熟的救治体系与专业诊疗能力，筑牢危重新生儿生命防线。
智慧医疗共筑安全屏障
济南市妇幼保健院注重科技赋能与社会联动，通过智慧医疗延伸服务触角，凝聚多方合力，构建全方位母婴安全保障屏障。
依托远程胎心监护系统，孕妇可在基层或家中监测胎心，数据实时上传至医院判读中心，高年资医生即时反馈，年度开展远程监护近4000人，判读报告7万余份。NICU通过5G+VR技术，实现家长远程“陪伴”患儿，缓解母婴分离焦虑，便利外地转诊家长。
推行“建册后一对一管家式服务”，孕产妇基层建册后即匹配专属产科团队，依托互联网医院和微信服务群提供在线咨询、报告解读等服务，通过智能系统动态跟踪血压、血糖等指标，异常情况即时预警干预。
构建院部科三级质控体系，细化18项核心质控指标，采用信息化与人工抽查结合方式开展质控，每月召开质控会，形成闭环管理；自2016年起建立全市高危孕产妇周报告、月通报制度，累计发布84期，每季度召开全市产科质量会议。建立妇产科技能培训中心，每月考核、每年举办技能大赛，推行高年资医师带班制度，全员深度参与重点病种术前沟通告知工作，显著提升医患沟通质量与诊疗服务满意度。
主动联动妇联、工会、残联等部门，与妇联建立信息互通机制，为特殊孕产妇提供法律援助和心理疏导；与工会协同，推动落实女职工劳动保护规定；联合计生协开展公益讲座等300余场，打通服务“最后一公里”；与残联建立转介帮扶机制，近3年救助特殊儿童550余名，投入资金1000余万元；与上级医院建立转会诊绿色通道，共同救治急危重症8例，形成区域协同合力。
母婴安全无小事，守护初心永不止。济南市妇幼保健院始终坚守底线，构建起全方位、全周期、全覆盖的母婴安全保障体系。下一步，医院将立足“一院三区”格局，持续完善保障体系，以更优质服务守护妇女儿童健康，书写高质量发展新篇章。
