6月8日上午，山东大学齐鲁医院举行山东首例PRRT治疗启动会，并对1例神经内分泌肿瘤患者成功实施治疗，这一核医学精准治疗“利器”将为晚期肿瘤患者带来福音。齐鲁医院院长陈玉国出席会议，核医学科主任李昕，科研处副处长、药物临床试验机构主任王白璐，肿瘤内科副主任郝静，肿瘤内科护士长王艾君及科室相关工作人员参加此次会议。
陈玉国首先对核医学科的工作给与肯定，并指出，医院的发展需要多学科之间紧密协作，目前正处于百年齐鲁发展的历史最佳时期，要紧紧围绕“打造国家医学中心”这一核心任务，充分发挥核医学功能显像及精准治疗的优势，为医院的急危重症、肿瘤及心脑血管重大疾病的诊疗发挥更大的支撑作用。
李昕详细介绍了神经内分泌肿瘤PRRT（Peptide Receptor Radionuclide Therapy，肽受体介导的放射性核素治疗）的治疗原理。她指出，利用放射性核素标记的生长抑素类似物与生长抑素受体的特异性结合，将镥[177Lu]氧奥曲肽特异性地运向肿瘤细胞实行精准打击，从而发挥精准肿瘤内照射的杀伤作用。
王白璐表示，2022年11月在医院的大力支持下，齐鲁医院核医学科克服重重困难，首批获批省内放射性药物临床试验基地。肿瘤内科郝静表示，随着多学科诊疗模式的不断发展，核医学将在神经内分泌肿瘤、前列腺癌等多病种的诊治中发挥更大作用。
本次接受治疗的临床试验患者为50岁男性，临床诊断为直肠神经内分泌肿瘤（G2）、肝转移。接受过3个周期的长效奥曲肽（善龙）治疗后，疾病出现进展，具体表现为：直肠中下段病灶较前增大；前列腺和两侧精囊腺疑似新发受侵；肝脏病灶较前增大。山东大学齐鲁医院神经内分泌肿瘤MDT团队会诊后建议，患者可采用镥[177Lu]氧奥曲肽治疗。6月8日上午9时27分，核医学科护士首先给受试者依次输注止吐药，氨基酸保护肾脏，持续滴注氨基酸半小时后，在核医学科留观室注射放射性药物镥[177Lu]氧奥曲肽注射液。这款药物是具有我国自主知识产权的PRRT治疗的临床试验用药，为山东省首例，具有重要里程碑意义。根据方案共计需要4次治疗，每次间隔时间为6—8周。
神经内分泌肿瘤（NET）是来源于多肽神经元和神经内分泌细胞的一组异质性肿瘤，可以发生在身体的多个组织和器官，其中以胃肠道和胰腺最为多见。大多数的胃肠胰神经内分泌肿瘤高表达生长抑素受体，这正是PRRT治疗最核心的靶点。PRRT治疗是一种靶向性放射性核素治疗，可用于治疗生长抑素受体阳性的神经内分泌瘤。在PRRT治疗NET中，用放射性核素[177Lu]标记具有肿瘤细胞靶向性的奥曲肽，形成镥氧奥曲肽注射液。注入患者后，在肿瘤细胞内发挥生物治疗和肿瘤内照射的双重作用，进而达到杀伤肿瘤的效果。
近年来，山东大学齐鲁医院核医学科以临床新技术为引领，以常规核医学诊疗项目为支撑，不断开拓创新，在核医学治疗领域实现了突破。18F-PSMA在前列腺癌中的应用，18F-DOPA在神经内分泌肿瘤和帕金森相关疾病中的应用，18F-奥曲肽在神经内分泌肿瘤中的应用，18F-PAPI及11C-胆碱在肿瘤中的应用等多项技术均居国内先进水平。本次PRRT治疗的成功开展，标志着其在山东省内率先搭建了肿瘤核素精准诊疗一体化平台，将核药诊断和治疗真正融为一体。借助多学科交叉融合发展模式，齐鲁医院核医学科将开启高质量跨越式发展新征程，为医院创建“三中心一试点”作出贡献。
山东商报·速豹新闻网编辑 荀杨
通讯员 李月凯 李小诗
