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齐鲁保2021——健康服务指南,你get到了吗?

2021-10-01 11:49:18 大字体 小字体 扫码带走
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为将惠民医疗补充险的社会效益发挥到最大,使更多参保人在高额保障权益之外享受到更加权威、便捷的医疗健康服务,山东医保大健康集团有限公司特针对齐鲁保2021参保人推出健康专享服务。

 

服务简介

 

本专项服务服务对象为齐鲁保2021参保人。

保单生效日期选择2021年10月1日的参保人,2021年10月1日起即可特享该服务。

本服务由山东医保大健康集团有限公司提供。服务范围包括线上线下一体化就医、图文/视频问诊、慢病人群分类管理、癌症人群特别关爱、健康管理服务、用药指导等。

服务详情

建立电子健康档案

申请人在齐鲁保2021生效后,需登录“山东医保大健康”微信公众号“齐鲁保”专区进行账号绑定激活。

在健康档案页面填写相关个人信息,享受一次健康档案的建立生成,平台同时根据您的后续操作可自动更新健康电子档案,帮助您准确了解健康状态。

操作流程

登录“山东医保大健康”微信公众号后,进入“齐鲁保”专区,点击“健康服务”,了解服务包内容及剩余服务次数。

进入服务板块后,点击“健康档案”,填写个人信息,信息填写完成后系统自动生成电子健康档案。

电子档案生成后可自主进行内容更新,系统根据个人情况3个月更新一次健康档案。

服务范围

本项目服务范围覆盖齐鲁保2021所有参保人。

服务次数

参保期内,参保人可一次建档,无限次查询健康档案。

 

健康管理服务

本项目为齐鲁保2021参保人提供专业健康管理服务,登录“山东医保大健康”微信公众号,在“齐鲁保”专区,由专业健康管理师提供7×14小时健康管理服务,包括但不限于健康指导、营养指导、康复指导等。

涵盖了健康测评1次,针对性制定健康计划,健康管理师定期给予参保人健康关怀随访。

操作流程

保单生效后,保险期内参保人登录“山东医保大健康”微信公众号,点击“齐鲁保”专区了解服务包具体内容,点击“健康服务”,在线咨询健康管理师。

服务范围

本项目服务范围覆盖所有齐鲁保2021参保人。

服务次数

保险期内,参保人可享受无限次咨询健康管理,4次健康随访服务。

 

在线医生图文问诊

所有参保人,有效期内免费享受线上图文问诊服务。保单生效后,参保人需在“山东医保大健康”微信公众号上进行注册、激活后,在“齐鲁保”专区享受问诊服务。

操作流程

保单生效后,登录“山东医保大健康”微信公众号,点击“齐鲁保”专区,了解服务内容及服务到期时间。由参保人自主发起图文问诊,由二甲以上公立医院医生提供在线诊疗、开方、开药、确诊及用药指导。慢病复诊的免费咨询、开药、用药指导。

服务范围

本项目服务范围覆盖所有齐鲁保2021参保人。

服务次数

参保期内,参保人可免费享受24次线上图文问诊服务。

 

在线医生视频/电话问诊

 

参保人在“山东医保大健康”微信公众号上进行注册、激活后,在“齐鲁保”专区享受问诊服务。

操作流程

保单生效后,登录“山东医保大健康”微信公众号,点击“齐鲁保”专区了解服务内容及剩余服务次数。点击“视频问诊”由参保人自主发起电话问诊,专科医生进行诊疗、开药、用药指导。

服务范围

本项目服务范围覆盖所有齐鲁保2021参保人。

服务次数

参保期内,参保人可免费享受12次视频/电话问诊服务。

 

肿瘤二次诊疗

>> 早筛

本项目针对癌症确诊人群或癌症高发人群特别设立。为参保人提供癌症早筛服务及癌症健康管理指导。

操作流程

参保人通过线上填写早筛问卷并提交,由三甲医院专科医生进行疾病评估,健康管理师根据评估结果,给与相关风险提示及肿瘤预防建议。

服务范围

本项目服务范围覆盖所有齐鲁保2021参保人及家属。问卷内容针对8种可以通过早筛改善生存期的高发肿瘤(肺癌、肝癌、宫颈癌、甲状腺癌、结直肠癌、前列腺癌、乳腺癌、胃癌)。

服务次数

保险期内,参保人及家属共可享受1次癌症管理服务。

>> 肿瘤二次诊疗

服务介绍

参保人通过在线或者电话的方式提交初诊诊断证明(需提供二级及以上医院诊断证明)和就医要求,当病情符合重疾服务条件时,健康管理师跟参保人沟通确认,推荐就医方案,在指定的医院范围内预约权威医生,参保人按照预约时间到院就诊获取二次诊断。

服务流程

①参保人填写二次诊疗信息,提交申请,扣除权益次数;

②健康管理师联系参保人,补充预约信息,核实就诊人的病情状况;

③平台根据参保人申请要求,协调解决号源问题;

④客服通知参保人二次诊疗成功结果,就诊人在约定时间前往医院就诊。

申请须知

预约申请需提供就诊人的中文姓名和身份证号码。

服务标准

①呼叫中心受理需求的时间为:8:00-22:00,7×14小时。

②需求提交之后2个工作日内分诊人员完成沟通确认。

③在指定医院范围内,预约三甲权威专家(副主任及以上)5个工作日内的号源,不支持点名预约。

④产科、口腔美容保健、美容整形、辅助检查科室、保健类、体检、不提供预约服务。

⑤实名制预约、参保人需提供本人的真实信息。

⑥预约成功后由于参保人的原因取消或者未就诊,视同本次服务已完成。

⑦由于医院或者医生的原因出现停诊、免费提供改约服务,但不提供任何形式的赔偿或补偿。

温馨提示:医疗资源为社会公共资源,就诊、住院、手术等以安排的时间为准,任何单位和个人不得侵占他人平等享受医疗资源的合法权益。

 

专属医保服务

 

本项目为齐鲁保2021参保人提供专业医保政策咨询服务、医疗救助服务、护理上门服务等。

参保人拨打95169000热线电话,可进行山东省内医保政策咨询、个人医保账户基本信息查询、医疗服务求助、医疗辅助出行、护理上门服务预约等。

同时,针对慢病、专病人群,95169000热线将定期进行电话回访服务,为专属人群提供就医用药指导、健康管理指导等服务。

操作流程

保险生效期内参保人可直接拨打95169000热线电话,咨询山东省内医保政策、医保账户基本信息查询、医疗服务求助、辅助出行等服务内容。

服务范围

本项目服务范围覆盖所有齐鲁保2021参保人及家属。

服务次数

保险期内参保人及家属可享受无数次专属医保服务。

药品免费配送

所有参保人可在保险有效期内享受4次医保药品免费配送上门服务。

申请人需在“山东医保大健康”微信公众号中领取电子医保凭证,并在“山东医保大健康互联网医院”进行问诊、开方,填写收货地址。或拨打95169000热心电话进行人工购药。

 

操作流程

保单生效后,登录“山东医保大健康”微信公众号,进入“医保服务”板块,点击领取“医保电子凭证”,领取成功后点击“在线医保开药”,选择“山东医保大健康互联网医院”进入问诊、开方,按操作流程进行开方,并在结算时采用医保结算方式,填写地址,等待送药上门。

二次购药可直接拨打95169000热线电话进行人工购药。

服务范围

本项目服务范围覆盖齐鲁保2021所有参保人。

服务次数

医保慢病复诊的参保人可在保险有效期内享受4次/月医保药品免费配送上门服务。

 

专病管理服务

 

目前,山东医保大健康集团有限公司与济南市中心医院、齐鲁医院、千佛山医院、省立第三医院、省中医院等省内多家公立权威三甲医院合作建立线下慢病服务中心,针对糖尿病、高血压等慢病人群,提供专病管理服务。

操作流程

保单生效后,保险期内参保人及家属可到已开设的线下慢病中心免费建立专病管理档案,由专人进行慢病指导及健康管理。

服务范围

本项目服务范围覆盖所有齐鲁保2021参保人及家属。

服务次数

保险期内,参保人及家属可享受无限次专病管理服务。具体线下慢病中心分布情况,可拨打95169000热线进行查询。

更多说明

本专享服务时间与齐鲁保2021生效时间一致。参保人在齐鲁保2021生效当天起,即可享受所有服务。

健康管理师,均拥有人力资源和社会保障部及卫健委颁发证书,平均2年以上服务经验,提供7×14小时(8:00-22:00)在线服务。

问诊医生,均来自二甲以上公立医院,提供7×14小时(8:00-22:00)的在线服务。

本专享服务内容由山东医保大健康集团有限公司提供,具体可拨打95169000,服务热线7×14小时为参保人解答健康服务和医疗服务的问题。

速豹新闻网·山东商报编辑:孙淼
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