家住济南市历下区的张先生是在医院的病床上下单购买了“齐鲁保2021”。年近50的他是家中经济“顶梁柱”,由于工作压力大以及不良的生活习惯,日前,张先生在上班时突感头晕,入院检查后被诊断为“轻度脑血栓”,需要住院治疗。
“如果自己倒下将为家人带来多大的负担啊!住院期间无意间刷朋友圈,看到不少熟人最近都在讨论‘齐鲁保2021’,说是不限年龄、不限健康状态、即使患病了也可以投保、可以理赔。”放下工作,躺在病床上的张先生开始后怕,立即决定给自己投保,不仅如此,还一口气为父母、妻子、女儿全都配齐,这才稍稍松了口气。张先生告诉记者,这次生病对自己敲响了警钟。奋斗不能停止,但是要安心奋斗,健康保障不能少,这不仅是对自己,也是对全家负责。中秋临近,张先生笑着说:“齐鲁保是今年他送给全家的特殊礼物。”
自从齐鲁保上线,记者身为大济南人民的一员,不但光速给自己买了一份,还在支付宝用医保账户余额给爸妈每人都来了一份。据了解,8月21日,这款由政府指导,山东省互联网医保大健康平台联合10多家保险公司推出的普惠型保险一经推出,便获得广大济南市民热捧。截至9月17日,“齐鲁保2021”的投保人数已经超过20万,平均11秒就有一位用户购买。值得关注的是,投保人的家庭保障观念强,有54%的用户选择为家人投保。
由于此款保险没有年龄限制,参保用户年龄相隔甚至超过百年。根据投保数据统计,目前参保用户中既有105岁高龄的老人,也有出生仅2天的小宝宝。另外,在投保用户中,女性的保险意识更强烈,53%的参保用户为女性;年龄越大保险意识更强,年龄超过40岁的投保用户占比57%。
但记者也注意到,有非常多的网友赶来留言,提出很多相关问题,诸如什么人适合买“齐鲁保2021”?有什么要求?……
Q:去年只需59元,今年却要150元,为什么涨价了?
A:2020年10月,“齐鲁保”产品在济南一经推出就吸引70多万人的购买。时隔近一年后,“齐鲁保2021”在原先产品上实现了权益保障的多重升级:
首先,投保条件更宽松,即使是既往症的患者也可以投保、可以进行赔付,尽管保费有所提升,但可以直接使用医保个人账户全额支付;
其次,保障范围更全面,除了涵盖医保统筹范围内自负住院医疗费用,还新增了医保统筹范围外的住院药品费用,扩大了新特药保障范围,整体保额提升至300万;
另外,在高保障的基础上,“齐鲁保2021”还为参保用户提供了医疗健康服务。
Q:什么人适合购买“齐鲁保2021”?
A:山东省直医保和济南市医保参保人都可直接参保,没有年龄限制,所以上至百岁老人,下至刚出生的婴儿都可以投保。
同时,因放宽投保条件,部分鉴于身体健康原因、年龄过大、从事高危职业等问题无法购买商业医疗保险或购买商业保险费用过高的用户也可以投保。
作为普惠保险,“齐鲁保2021”介于纯商业保险和基本医疗保险、大病保险之间,具有一定的公益性,150元的费用也更适用于保险预算有限,只有医保,没有购买其它商业医疗险的用户。
“齐鲁保2021”除支持医保个账全额支付外,还可以通过共济账户为家人购买,更推荐家庭的经济支柱配置,通过保险机制分散风险,降低家庭医疗支出负担。
Q:是否需要提前体检?买了多久后可以生效?
A:众所周知,购买医疗险需提交健康告知,如有健康问题就需要有免除责任或增加保费,但“齐鲁保2021”无须体检、无须提供健康告知即可投保。
投保后有两个保障期可选,从2021年10月1日至2022年9月30日或2022年1月1日至2022年12月31日,在保用户建议选择后一个保障生效时间。
Q:有哪些费用是“齐鲁保2021”可以赔付的?
A:保险期间,参保人在济南市基本医疗保险定点医疗机构接受住院治疗所发生的医疗费用,经医保报销后仍由个人负担的、医保范围内的部分,在扣除2万元免赔额后,剩余部分可享受最高80%赔付,年度累计最高报销限额为150万元。
同时“齐鲁保2021”将治疗白血病、肠癌、乳腺癌等16种新特药品纳入了《济南市齐鲁保2021新特药目录》,参保人在保障期内使用《目录》中的特定药品而产生的费用,年度累计最高报销限额50万元(既往症患者保障费用略有不同)。
医保统筹范围外的部分住院药品费用也在“齐鲁保2021”的保障范围内,在扣除年度累计2万元免赔额后,剩余部分可享受最高50%赔付,年度累计最高报销限额100万元。
9月19日,健康知识科普大讲堂暨“齐鲁保2021公益惠民行盛大启幕:吕剧、扇子舞,节目精彩纷呈;有奖问答、欢乐游戏,环节好玩有趣;家庭药箱、购物车,礼品丰富多样;中秋团圆,给爱的人一份健康保障!
济南和谐广场 10:00-20:00,不见不散!
速豹新闻网·山东商报记者 孙淼