2020年是全面建成小康社会和“十三五”规划目标实现之年，也是脱贫攻坚收官之年，健康扶贫是脱贫攻坚的重要组成部分。
仁医施爱，救死扶伤。济南市第一人民医院将健康帮扶当作一项重要任务来抓，积极助力脱贫攻坚，认真谋划，精准实施，从南部山区到北部商河，从玫瑰之乡平阴到千里之外的重庆武隆，都留下了市一院健康帮扶的足迹，形成了精准帮扶、“造血式”帮扶、“组团式”帮扶等市一院帮扶模式，用扎实的帮扶工作填补了一项项技术空白、谱写了一段段暖心故事、留下了一支支带不走的医疗团队……
精锐出战
铿锵四人主动作为展现“硬核力量”
骨科医生、全科医生、泌尿外科医生、心内科医生，来自市一院的四位优秀的年轻医生，铿锵四人行，奔赴平阴、商河、南山、武隆等地的基层医疗单位，坐诊、查房、手术，将健康帮扶落在实处，不仅提升了当地基层诊疗水平，更为当地患者带去了各种便利。
张田胤：“接地气”的业务院长
为贯彻省市卫健委健康扶贫政策，2019年9月济南市第一人民医院选派骨外科大夫张田胤到南山区西营卫生院任“业务院长”。自此，张田胤在西营卫生院三楼东头安了家。
得益于好口碑，专程来找张田胤看病的人越来越多，内科、外科，凡是身体感觉不舒服了，都想让张医生给瞧一瞧。为了更加了解当地百姓的情况，刚到西营不久，张田胤就经常跟着乡医下村，全街道99个自然村，大多数在山里，短短的时间里他翻山越岭基本跑遍了近一半的村落。偶尔回到市一院，许久未见的同事都开玩笑地说：“田胤，你咋晒得这么黑了，越来越像西营人了。”
“省派业务院长是带着任务来的，决不能辜负百姓的信任。”一年来，张田胤扎根西营卫生院，促成了市一院与西营卫生院的医联体内第一次握手，辛勤的付出和精湛的医疗技术收获了当地百姓的信任，俨然成了一个“南山人”。
疫情严峻时期他主动请战，带领市一院的抗疫团队前往机场留观隔离点执行任务。用实际行动诠释了“召必至，战必胜”。
井德乾：
背着药箱，徒步翻山的入户医师
两座青山之间，乌江奔腾而过。在距济南1500多公里外的重庆市武隆区也有一位市一院医生——社区科全科医师井德乾。
据了解，今年4月，济南市选派一支卫生健康帮扶队伍前往重庆武隆支援，井德乾主动报名，成为其中一员，第一站被分配到羊角镇卫生院。在上午病房工作及下午门诊工作外，井德乾还主动上山下乡随访贫困户。在武隆随访贫困户并不是一件轻松的事情。因山路狭窄而崎岖，雨后有不少滑坡的地方，车辆开不到的地方，井德乾就和同事一起背上药箱，徒步翻山，经常要走一个多小时才能碰到一户人家。就这样，井德乾最多时一天随访了9户，2个多月时间走访近300户贫困家庭。
“在仙女镇卫生院每天要看七八十位病人，诊室门外总是排着长队。骨折、扭伤、高原反应……病况复杂多样，十分考验临床经验，所幸患者都得到了很好的救治。”井德乾坦言在仙女镇卫生院的1个月，工作量是最大的，顾不上吃饭、喝水也是常有的事。加上不适应当地气候环境，双腿经常需要通过针灸来缓解疼痛。
半年时间，井德乾辗转武隆区羊角镇卫生院、仙女镇卫生院、武隆区中医院开展支医工作，先后获评重庆市卫生健康委员会、山东省扶贫协作重庆干部管理组“支医工作先进个人”、重庆市武隆区卫生健康委员会、扶贫开发办公室“优秀支医专家”等多项荣誉称号。
对此，井德乾只是谦虚地表示，“这都是我应该做的！我的到来解决了一部分患者的问题，老乡们的一句句感谢和一张张笑脸，是我们为医者最大的满足。”
朱东川：“文能医病武能下地”的好书记
朱东川是济南市第一人民医院派驻商河韩庙镇杆子行村第一书记。
从一位好医师到一位合格的驻村书记，朱东川在韩庙镇杆子行村的工作，个中辛苦只有他自己知道，村里的工作千头万绪，他总能想方设法地解决问题。自2019年11月驻村以来，朱东川带领村民开展扶贫种植项目、改善村居、疫情防控各项工作，是村民心中“文能医病武能下地”的好书记。
值得一提的是，为方便村民就医，积极提升村卫生室的服务水平，凸显派出单位行业特色，朱东川积极向济南市第一人民院申请心电图机，让村民在家门口就能做心电图，并积极推进家庭医生签约上门服务、慢性病贫困户送药、健康扶贫政策宣传落实等健康扶贫工作。
赵阳：同事眼中的“每周一讲”
“科里接到支医任务，第一时间想到我，这就是对我最大的信任，也是对我工作最大的肯定！”市一院心内科主治医师赵阳接到支医任务时一口便答应了下来。
从此赵阳开始了她每周往返170公里前往平阴县安城镇卫生院工作，只有每周末才能和年幼的孩子团聚，成为孩子眼中的“周末妈妈”。
初到安城镇卫生院，赵阳没有将过多的时间用于“新环境”的适应上，每天早上查房结束后，她便会到门诊坐诊，积极为前来就诊的乡亲们解除病痛的同时，注意健康知识的讲解、普及。
赵阳在安城镇卫生院的同事们中还有一个响亮的“名号”——每周一讲。原来赵阳在完成日常病房、门诊工作的同时，还每周进行业务讲座，内容涵盖高血压、心电图、心肌梗死等心血管方面前沿知识，及临床病理分析等，引导、帮助卫生院同事们规范合理用药及诊疗方案。
赵阳到来让卫生院的门诊量逐步增加，提高人民群众的就医满意度，受到当地患者的认可，真正的把市一院的经验和技术送到乡镇。
精准对接
开展“组团式”帮扶
“市一院坚持把健康扶贫工作作为一项长期工作，多次专门召开党委会，认真贯彻落实习近平总书记关于脱贫攻坚的重要指示精神、省市卫健委健康扶贫政策，强调各部门积极配合，形成对口支援长效工作机制。”
济南市第一人民医院院长王东指出，医院领导多次带队到受援地区进行现场调研，精准对接，因地制宜制定科学可行的工作方案，瞄准短板问题和实际需求，发挥自身人才、技术、学科、管理等资源优势，严格落实帮扶任务。
据悉，选派帮扶专家驻点帮扶的同时，市一院从技术帮扶到物质帮扶，从学科建设到医院管理，全方位多角度开展“组团式”帮扶工作，使当地基层医疗单位在学科建设、人才培养、技术水平及服务能力等多方面提升显著，赢得了当地卫健委、医务人员及百姓的一致认可。
以西营卫生院为例。“2019年10月16日，市一院与南山区西营卫生院签约医疗联合体。市一院不仅采取技术帮扶，还通过人才培养、巡回医疗、双向转诊等方式与西营卫生院合作，充分发挥市一院专业优势，实行医院管理、学科建设、临床医疗和技术应用等资源共享，促进卫生院医疗技术的整体提高，真正实现共建与共赢。”王东表示，市一院与西营卫生院签约医联体，标志着两家医院从对口帮扶、技术协作又进入到一个崭新的互助发展阶段。
“在短短10个月的时间里，西营街道卫生院发生了翻天覆地的变化：门诊量由原来每月5800人次左右，增加到每月8000余人次；卫生院收入也由原来的每月50万元增加到每月80余万元。”据西营卫生院院长王振国介绍，通过市一院与卫生院建立起的双向转诊绿色通道，已向上转诊16人次，涵盖骨外、普外、泌尿外、呼吸内、神经内、消化内、耳鼻喉科等专业。市一院专家也到西营卫生院会诊30余人次，远程会诊更是不计其数。
此外，市一院多次组织全学科专家到受援地区开展公益义诊活动，将省城专家送到基层老百姓家门口，并走访慰问当地贫困户。
帮出实效
“授人以鱼”也要“授人以渔”
今年10月，应武隆区卫健委工作安排，井德乾被调往武隆区中医院工作，协助医院脑病科做好脑卒中中心的建设工作。
“经过多日的查房和医院同事的交流，我发现医院相关的药物严重缺乏，一旦有脑梗死急性期患者入院，没有溶栓药物会严重影响患者愈后和治疗效果，不利于以后开展工作。”井德乾表示，针对中医药目前的情况，他提出了建设和改进的方案，医院各级领导高度重视、支持，采购了脑蛋白水解物、依达拉奉、尿激酶等相关药品。
10月8日下午六点左右，一位双侧肢体无力伴言语不清3小时的患者入院就诊，经颅脑MR检查显示：该患者急性脑梗死，并处急性期。由于武隆区中医院并无溶栓先例，井德乾便向科室、医院领导汇报了病情，并提出了可行的溶栓治疗方案。溶栓过程中井德乾严密观察病人生命体征变化，确保首例溶栓顺利、安全。第二天查房，患者病情明显好转，经治疗已顺利出院。
据了解，这是武隆区中医院的首例溶栓病例，且治疗效果显著。
▲ 井德乾查看患者情况，溶栓后病情明显好转
在西营卫生院同样如此，“在跑村调研中，我发现当地是山地环境，老百姓要每天爬山，在山上劳动，长年的重体力劳动，使得颈椎病、腰腿疼的情况尤为多见，甚至每个来院就诊的病人，不管看内科还是外科，身上都带着各种病痛。”
张田胤表示，针对这种地方病，他牵头规划申请设立疼痛专科，并制定诊疗规范和就诊流程，专门解决颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎这3类病人。疼痛科的建立，解决了到卫生院就诊的60%以上病人的需求。除此之外，张田胤还发挥自己的专业特长，从外科业务着手，完善卫生院的业务功能。
在张田胤到西营卫生院前，卫生院外科业务仅能开展换药和简单清创缝合等操作，手术室形同虚设。张田胤到西营街道卫生院后，开始对原来的手术室进行大刀阔斧地改革。如今，西营卫生院已开展外科手术百余台，涵盖骨外、普外、泌尿外等多个专业。
▲ 西营卫生院开展外科手术
2019年以来济南市第一人民医院帮扶专家结合受援地实际，积极开展新技术、新项目，已取得了数十项“医院首例” “当地首例”的突破性成果，让受援地患者在家门口就可享受到优质的医疗服务，真正享受到健康扶贫政策的红利。同时使当地医疗技术水平得到快速提升，学科建设跨越式发展。
值得一提的是，市一院帮扶专家们无不怀着“授人以渔，为当地留下一批带不走的人才队伍”的初心踏上支援旅程。为了切实提高受援医疗单位的诊疗技术水平，打造一支带不走的医疗队伍，市一院帮扶专家完成了从“授人以鱼”到“授人以渔”的转变，保证健康帮扶的持续性和有效性。
针对医护人员对围手术期的认识薄弱，无菌意识和院感意识差的现状，张田胤从手术室消毒、病室消毒、手卫生、手术器械的选择和消毒、术前准备、术后处理等手把手地教，以保证手术的顺利完成，保证术后病人得到正确严谨的处理。
于是，在很长一段时间内，上午接诊，下午手术，晚上改病例，或是制定工作流程，成了张田胤程式化的工作模式。如今，西营街道卫生院已经建立起了规范的就医流程，从进医院大门、分诊、门诊就诊、收入院、住院治疗、出院，都有了管理路径
在平阴县安城镇卫生院，赵阳通过一起工作交流，帮助纠正基层医务人员的一些错误观念及诊疗技术，将病历书写、查房制度等基本医疗管理制度切实的应用到实际工作中。“我们及时组建了‘安城镇卫生院联合处方点评微信工作群’，引导规范合理用药及诊疗方案。通过线上、线下联合，针对药品用法，用药用量、给药途径、联合用药、注意事项等方面存在的不足进行培训，针对病历书写中发现的问题及存在的不足进行讲解，并解答大家工作中存在的一些疑点、难点问题。”赵阳表示，由于工作的及时交流，促进了安城镇卫生院的处方合格率和合理用药水平及入院患者的诊疗水平，提高人民群众的就医满意度。
护佑民生
让百姓在家门口享受更好的医疗条件
对西营、平阴、商河、武隆的帮扶，是济南市第一人民医院多年来支持基层医疗发展的一个缩影。济南市第一人民医院多年来克服困难扎实帮扶基层医疗单位，造福基层群众，充分展示了市一院人救死扶伤、仁医施爱的初心与情怀。
“对于公立医院来说，对口帮扶工作是我们义不容辞的责任。”王东表示“我们始终将健康帮扶作为全院的重点工作来抓，将服务基层群众视为义不容辞的责任担当，牢记初心和使命，竭力提高基层医疗单位医疗技术、医疗质量，提升医院管理水平，方便人民群众看病就医，使医疗条件相对薄弱地区的人民群众在家门口就能享受到优质便捷的健康服务，为建设健康中国、健康山东作出自己的贡献。”
据悉，下一步，济南市第一人民医院在巩固现有帮扶成果的基础上，将继续把市一院先进的医疗技术和科学管理经验带到受援地区，助推基层医疗单位诊疗技术和服务能力双提升，为基层人名群众健康护航。
速豹新闻网·山东商报记者 孙淼
通讯员 谢晶
