速豹新闻网记者 刘晓燕
开学不到两个月，临沂兰山区 7 岁的鹏鹏（化名）遇到了棘手的社交难题。不受控制地频繁眨眼、反复清嗓子，让他被同学叫做“眨巴怪”。一次体育课发生矛盾后，鹏鹏遭到家长批评，次日症状骤然加重：清嗓子演变成异样怪声，眨眼频率明显变快。
察觉到异常的家长先后带孩子前往耳鼻喉科、呼吸内科就诊，围绕鼻炎、慢性咽炎、咳嗽变异性哮喘等问题检查用药，可症状如同“打地鼠”，一处缓解，另一处又出现。直到到神经内科就诊，鹏鹏才被确诊为儿童抽动障碍。拿到诊断结果时，鹏鹏妈妈一时难以接受，接连向医生询问病症特点、预后情况。
在儿童发育行为门诊，这样的案例并不鲜见。很多家长初见孩子挤眉弄眼、耸肩、发出异常声响，第一印象是孩子淘气、故意做坏习惯，却不知道这些无法自主控制的动作，是神经发育异常的表现。
抽动症是儿童神经发育问题
济南六一儿童医院副主任医师张海涛介绍，抽动障碍是好发于儿童阶段的神经发育障碍性疾病，发病群体以男孩为主，7—12岁为高发年龄段。典型表现为突发、重复、无节律的运动抽动或发声抽动，常见症状包括频繁眨眼、抿嘴、点头、耸肩、摇头、清嗓，部分患儿会出现异常发声。抽动症状具有波动性、游走性特点，轻重起伏不定，可能一段时间仅表现为眨眼，后续转变为点头，也可多种症状同时存在。大约40%—55%的患儿在抽动发作前存在先兆不适感，如局部发痒、压迫感，抽动动作本质上是孩子下意识缓解这种不适的反应。
“抽动是不自主动作，就像人很难强行忍住打喷嚏。”张海涛提醒，训斥、反复提醒、刻意制止孩子，不仅无效，反而会加重症状。精神紧张、焦虑批评、过度劳累、长时间使用电子屏幕，都是诱发、加重抽动的常见因素。
秋冬感染易诱发症状反复
鹏鹏在前期治疗过程中也曾遇到困境：初期药物干预效果尚可，但停药后极易复发，同时出现食欲下降、睡眠变差等药物相关反应，一家人陷入两难。经病友推荐，家长带鹏鹏前往济南六一儿童医院就诊。接诊过程中，张海涛捕捉到一个关键规律：鹏鹏每一次症状反复，大多紧跟在感冒之后。入秋后一次降温，鹏鹏感冒发烧，退烧不久，原本趋于平稳的眨眼、清嗓症状再次复发，还新增耸肩、吸鼻子等表现。
“这不是偶然现象。” 张海涛解释，秋冬是儿童抽动症复发、加重的高峰期。气温骤降，呼吸道感染高发，鼻炎、咽炎、感冒等感染会对神经、肌肉形成刺激，诱发抽动；同时感染会激活机体免疫，加上生病期间作息紊乱、居家看屏幕时间变长，多重因素叠加，容易造成病情反复。临床中，降温过后，因感冒后抽动复发前来就诊的患儿会明显增多。
经系统评估，鹏鹏属于运动抽动合并发声抽动，需要及时开展规范干预。医院抽动症诊疗团队依托“百日止抽”绿色康复体系，为其制定中西医结合联合物理治疗的个性化方案，同时指导家长做好日常照护：做好防寒保暖、维持规律作息、严格管控电子产品使用时长。规范干预两周后，鹏鹏的症状明显减轻，异常怪声消失，频繁眨眼的情况得到改善，后续持续治疗下，各项表现稳步缓解。
避开误区，及时筛查干预
张海涛提醒广大家长，秋冬时节要密切观察孩子状态：如果孩子在感冒发烧之后，出现或是加重频繁眨眼、耸肩、清嗓、吸鼻子等不自主动作，症状持续超过两周、紧张时加重、入睡之后消失，不要简单判定为孩子调皮加以指责，也不要抱有“长大自然就好”的想法拖延观察。
专家同时梳理了家长容易踩入的三个误区：一是随意贴负面标签，指责孩子动作难看，会增加孩子心理压力，加剧抽动；二是强行要求孩子“忍住不做”，抽动不受主观控制，持续关注、制止只会适得其反；三是盲目就诊，只在眼科、耳鼻喉科反复检查，症状无法缓解时，要及时到儿童发育行为专科评估。
为帮助更多患儿实现早发现、早评估、早干预，减少家长求医弯路，济南六一儿童医院启动儿童抽动障碍“暖冬”专项筛查行动，面向适龄儿童开展专业评估筛查，重点关注感冒后新发抽动、病情反复加重的患儿。本次筛查名额有限，有需求的家长可提前预约。
专家呼吁：科学评估、尽早干预，能够帮助抽动症患儿平稳度过高发季。家长可关注医院官方公众号 jn61etyy，了解“暖冬助童”筛查安排与儿童抽动障碍科普知识，守护孩子健康成长。
