速豹新闻网记者 于娜
不少孕产妇及家属存在固有认知，认为孕期、产后出现腰背疼痛是生育后的正常生理现象，只需忍耐即可，无需刻意调理与康复。山东大学齐鲁第二医院院长、主任医师冯世庆明确，这种认知并不正确，属于典型的孕产期健康误区。他介绍，产后腰背痛并非必然的生理结果，而是孕期身体变化对骨骼肌肉系统造成的损伤，若长期放任不管，短期急性疼痛会逐步转化为慢性顽固性疼痛，还可能诱发骨关节炎、关节持续性不稳等远期问题，严重影响女性长期脊柱健康。
冯世庆介绍，孕产期女性脊柱负担大幅加重，腰背疼痛高发，核心源于三大生物学机制，是激素、力学、肌群功能多重因素共同作用的结果。
首先是孕期激素水平剧烈变化。为适配分娩需求，女性孕期体内会大量分泌松弛素、雌激素、孕激素，这类激素会导致全身韧带松弛、关节稳定性下降，其中骨盆与腰椎关节受到的影响最为明显，脊柱固定支撑能力大幅减弱，极易出现劳损与疼痛。
其次是身体生物力学失衡。随着胎儿不断发育、腹部隆起，孕妇身体重心持续前移。为维持身体平衡，人体会自动代偿性增加腰椎前凸、出现骨盆前倾，长期维持这种异常体态，会让腰椎后部小关节、腰背肌肉持续承受超负荷张力，日积月累形成慢性劳损，这是孕产期腰背疼痛频发的核心原因。
最后是核心肌群功能失能。孕期腹直肌分离、产后腹部肌肉松弛无力，导致腰部缺少核心肌肉的有效支撑。同时，产后照顾新生儿过程中，频繁弯腰、低头喂奶、长期抱娃等重复性不良姿势，会持续加重腰椎承压，进一步加剧脊柱损伤与腰背疼痛问题。
针对孕产期脊柱健康养护，冯世庆提出“孕期重预防，产后早干预”的核心原则，分阶段给出科学、安全的养护与康复方案，帮助孕产妇规避脊柱问题、修复身体损伤。
在孕期预防养护方面，需从体重、体态、运动三方面做好管控。孕期需科学控制体重增长速度，避免胎儿过大加重身体负担与脊柱压力；日常保持端正体态，站立时收腹挺胸，久坐时借助腰垫为腰部提供支撑，避免腰椎悬空劳损；可在专业医师指导下开展孕期瑜伽、游泳等温和运动，循序渐进强化核心肌群力量，稳固脊柱，提前预防腰背损伤。
产后康复需遵循分阶段干预原则，把握黄金修复周期，切忌盲目休养或高强度训练。产后6周内为康复急性期，此阶段身体尚未恢复，养护核心以休息和无痛姿势管理为主。喂奶时借助枕头垫高婴儿，避免长期低头、弓背等不良体态；日常练习腹式呼吸、骨盆摆动，轻柔唤醒松弛的核心肌群，同时严格避免提拉重物，减少腰椎负担。
产后6周至6个月是脊柱与身体机能修复的黄金期，也是重建脊柱正常生物力学的关键阶段。产妇可前往正规产后康复科室，由专业康复治疗师完成身体评估后，循序渐进开展核心肌群重建训练，修复腹直肌、腰背肌功能，恢复脊柱稳定性，改善产后腰背疼痛问题。
冯世庆表示，若产妇腰背疼痛持续超过3个月，或疼痛程度较为严重，切勿强忍硬扛、拖延不治。需及时前往正规医疗机构就诊，在专业医生指导下进行科学干预与治疗，避免形成慢性脊柱疾病。
