速豹新闻网记者 于娜
腰椎术后康复阶段，医用腰围是患者养护腰部、辅助恢复的重要工具。但在临床康复过程中，不少患者陷入两种极端误区：部分患者过度担忧病情复发，长期佩戴腰围长达一年以上不敢摘除；也有患者因佩戴繁琐、体感不适，出院后便直接放弃佩戴。针对大众普遍存在的康复困惑，山东大学齐鲁第二医院康复医学中心副主任医师曾凡硕认为，腰椎术后腰围佩戴有科学标准，要明确佩戴必要性、时长与正确方法，破除康复误区。
曾凡硕表示，术后长期佩戴和完全不戴腰围，两种做法均不科学，会严重影响腰椎术后康复效果。对于腰椎手术患者而言，恢复期规范佩戴腰围十分必要，是术后康复的关键环节。
据介绍，腰椎手术会对腰部肌肉、韧带等软组织造成损伤，术后早期手术部位组织尚未愈合，脊柱稳定性处于脆弱状态。而医用腰围相当于腰部的外部“保护壳”，能够有效限制腰部过度前屈、后伸及旋转动作，分担上半身躯体重量，大幅减轻腰椎间盘与手术创面的承压压力，为受损组织愈合营造稳定的力学环境，有效规避日常活动中不当动作引发的二次损伤，助力腰椎术后恢复。
关于大众最关心的佩戴时长问题，曾凡硕强调，腰围佩戴周期并非固定统一，核心取决于手术方式与患者个人恢复情况，需遵循差异化、个性化康复原则。其中，椎间孔镜下髓核摘除术等微创类手术，对脊柱原生结构破坏较小，术后恢复速度更快，一般建议患者规范佩戴腰围4至6周。
针对腰椎融合术、内固定术等创伤较大的开放性手术，因手术需要等待植骨融合，对脊柱稳定性要求更高，康复周期更长，通常建议患者佩戴腰围8至12周，即2至3个月。专家特别提醒，具体摘除时间不能一概而论，需结合术后复查的影像学检查结果，由主刀医生综合评估后方可确定，患者切勿自行提前摘除或盲目延长佩戴时间。
除精准把控佩戴时长外，掌握腰围正确佩戴方法，是科学康复的核心，也是多数患者容易忽视的重点。曾凡硕梳理了佩戴腰围的三大核心准则，帮助患者规范康复操作。
首先是精准把握佩戴时机，无需24小时连续佩戴。腰围仅在患者起身站立、行走、久坐活动时需要佩戴，卧床休息、平躺睡觉时需及时取下，让腰背部肌肉充分放松休息，避免肌肉持续紧绷。其次是控制松紧适度，佩戴标准以可轻松插入一至两根手指为宜，佩戴过紧会压迫躯体，影响血液循环与正常呼吸，过松则无法起到支撑、固定、护腰的作用，失去佩戴意义。
最重要的一点是杜绝长期依赖腰围。腰围仅为术后康复期的“临时拐杖”，起到短期辅助支撑、保护腰椎的作用。若长期不间断佩戴，腰背部核心肌群会长期处于被动受力、无需主动发力的状态，久而久之引发废用性萎缩，导致肌肉力量持续下降，反而削弱脊柱稳定性，不利于腰椎长期康复，甚至埋下反复劳损的隐患。
曾凡硕提醒，科学的腰椎术后康复，离不开外部腰围保护与自身肌肉锻炼的双向结合。患者在规范佩戴腰围的同时，需在专业康复医生指导下，循序渐进开展腰背肌功能训练，通过五点支撑、小燕飞等经典康复动作，强化腰背核心肌群力量，筑牢脊柱的“肌肉支架”。唯有自身肌肉力量充足，才能彻底摆脱腰围依赖，实现腰椎稳定康复，安心回归正常生活。
